Насморк, зуд глаз, чихание – когда это простуда, а когда повод обратиться к аллергологу?

Насморк, зуд глаз, чихание – когда это простуда, а когда повод обратиться к аллергологу?

Весенние симптомы аллергии часто маскируются под обычную простуду.

Насморк, зуд глаз, чихание – когда это простуда, а когда повод обратиться к аллергологу? Об этом и не только поговорили с заведующим отделением аллергологии Гродненской университетской клиники – врачом – аллергологом-иммунологом высшей квалификационной категории Екатерина Котовой.

– Весенние симптомы аллергии часто маскируются под обычную простуду. Какие «красные флажки» должны насторожить человека и побудить его обратиться к аллергологу, а не заниматься самолечением?

– Назову основные моменты, на которые следует обратить внимание.

Длительность симптомов: если насморк, чихание или зуд глаз длятся более 7-10 дней и не проходят, это повод задуматься.

Сезонность: если симптомы появляются каждый год в одно и то же время, например, в марте, это явный признак сезонной аллергии.

Рецидивирующий характер: ринит, который повторяется в течение 2-3 месяцев, а не проходит за короткий срок, как это бывает при простуде.

В таких случаях очень важно обратиться к врачу, чтобы провести дифференциальную диагностику. Это могут быть лабораторные исследования – мазок из носа (он может показать повышенное содержание эозинофилов при аллергическом рините, чего не будет при вирусном или бактериальном), общий анализ крови, аллерготестирование (кожные скарификационные тесты). Такие тесты позволяют выявить конкретные аллергены, провоцирующие реакцию именно у данного пациента. При вирусном или бактериальном рините такие аллергены не будут выявлены.

В общей клинической картине врач учитывает сезонность симптомов, их длительность и рецидивирующий характер, что помогает отличить аллергию от других состояний.

– После нескольких лет пандемии, есть ли у врачей наблюдения о взаимосвязи между перенесенным COVID-19 и изменением течения аллергических заболеваний? Возможно, появились новые аллергические реакции или усилились старые?

– Нет, новых видов аллергии COVID-19 не породил. Однако сам COVID-19, особенно в тяжелой форме, может оказывать влияние на иммунную систему человека. У многих пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдается ухудшение течения существующих аллергических заболеваний или появление новых симптомов аллергии. Это связано с тем, что перенесенная инфекция могла несколько ослабить иммунную систему, сделав ее более склонной к развитию аллергических реакций.

– С приходом весны многие сталкиваются с традиционными симптомами аллергии: насморком, зудом глаз, чиханием. Какие именно аллергены становятся главными «виновниками» весенних обострений и есть ли какие-то новые «тренды»? 

– Сезонные аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений, называются поллинозом. Они проявляются клинически в виде ринита, конъюнктивита, иногда сопровождаются развитием бронхиальной астмы и другими симптомами. 

Основными «виновниками» весенних обострений, как правило, остаются пыльца деревьев и трав. Сначала это береза, ива, тополь. Потом присоединяются дуб, вяз, ясень, клён, сосна. Чуть позже, где-то в июне-июле, начинают цвести злаковые травы, которые тоже могут быть источниками аллергии. 

Кроме того, в весенний сезон не может активизироваться наличие аллергии на плесень. Потому что тает снег – а это благоприятные условия для развития плесени. В воздухе витает большое количество мицелия, который может провоцировать аллергию. 

Первые проявления аллергии весной зависят от погодных условий: если тепло пришло раньше, то цветение наступает раньше. Новых «трендов» в плане аллергенов нет, но, к сожалению, количество людей, страдающих от аллергии, продолжает расти.

– Насколько далеко продвинулась персонализированная медицина в аллергологии? Появляются ли новые методы диагностики и лечения, учитывающие индивидуальные особенности пациента?

– Персонализированная медицина активно развивается. Одним из наиболее ярких примеров является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это метод лечения, который нацелен на выработку устойчивости (толерантности) к конкретному аллергену. Пациент получает микродозы причинно-значимого аллергена (в виде таблеток или инъекций), и это позволяет снизить чувствительность организма. АСИТ проводится курсами от 3 до 5 лет и является эффективным методом лечения аллергических ринитов и бронхиальной астмы.

– Как отличить аллергию у ребенка от других заболеваний в весенний период? Какие меры профилактики и лечения родителям следует предпринимать, чтобы облегчить состояние малыша?

– У детей, как и у взрослых, симптомы весенней аллергии (поллиноз) могут включать чихание, конъюнктивит, насморк, приступы бронхиальной астмы. Аллергия у ребенка также может проявляться в виде крапивницы, отеков, атопического дерматита. Важно: дифференциальную диагностику между аллергией и другими заболеваниями (например, вирусными инфекциями) должен проводить только врач. При подозрении на аллергию у ребенка родителям следует обратиться к аллергологу.

– Помимо пыльцы деревьев и трав, существуют ли другие, менее очевидные аллергены, которые могут активизироваться весной и доставлять неудобства? Например, связанные с уборкой или новыми растениями в доме?

– Такие аллергены существуют, но они не связаны с сезонностью. Чаще всего это бытовая аллергия, вызванная клещами домашней пыли. Клещи – самые злостные из бытовых аллергенов. Как правило, они находятся и размножаются в перьевых подушках, в шерстяных одеялах или коврах из натуральных материалов. В таких случаях важно помнить о рекомендациях. 

Вот некоторые из них:

• Упаковывайте матрацы и одеяла, подушки в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые).
• Поменяйте старые подушки на подушки с силиконовым содержимым. Не допускайте использование постельных принадлежностей из пера, пуха, шерсти.
• Постельное белье стирайте в горячей воде не реже 1 раза в неделю. Используйте гипоаллергенное постельное белье. Клещи не выносят низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей.
• Поддерживайте в квартире влажность на уровне 35-50%, температуру воздуха не выше 22 градусов.
• Не разводите комнатные цветы, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибки.

– Помимо медикаментозного лечения, какие простые, но эффективные практические советы по изменению образа жизни вы можете дать нашим читателям, чтобы минимизировать весенние проявления аллергии?

• Гигиена. Регулярно принимайте душ и мойте голову после возвращения с улицы, чтобы смыть пыльцу. Чаще меняйте постельное белье.
• Питание. Некоторые продукты могут усиливать аллергические реакции (перекрестная аллергия). Важно знать свои триггеры и избегать их. Например, при аллергии на пыльцу березы может быть реакция на яблоки, груши, морковь.
• Прогулки. Старайтесь гулять в утренние часы, когда концентрация пыльцы в воздухе ниже. Старайтесь совершать прогулки после дождя, когда пыльца может оседать на земле.

– Что можете посоветовать людям, склонным к сезонной аллергии, чтобы подготовиться к весеннему сезону заранее и встретить его в более легкой форме? Какие превентивные меры эффективны?

• Заблаговременное обращение к врачу: за 1-2 месяца до начала сезона цветения соответствующих растений, особенно если вы уже знаете свои аллергены.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ): как уже упоминалось, это метод, позволяющий снизить чувствительность к аллергенам. В случае пыльцевой аллергии она проводится в осенне-зимний период, до сезона цветения.

Миф или правда?

1 миф. Если я никогда не страдал от аллергии, то весной она мне не грозит. Аллергия может развиться в любом возрасте. Иммунная система меняется, и ранее отсутствующая аллергия может проявиться внезапно.

2 миф. Принимать антигистаминные препараты лучше всего тогда, когда симптомы уже сильные, чтобы добиться максимального эффекта. Антигистаминные препараты наиболее эффективны, когда их начинают принимать на ранних стадиях появления симптомов или даже превентивно, если известно, что предстоит контакт с аллергеном. Когда симптомы уже сильные, препараты могут справиться с ними хуже.

3 миф. Лечиться от аллергии можно самостоятельно, без обращения к врачу. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным. Только врач-аллерголог может поставить точный диагноз, определить причину аллергии и назначить адекватное лечение.

ГП

Интересные и актуальные новости Зельвенского района в наших Telegram-канале,  MAX.  Подписывайтесь по ссылке!